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下肢溃疡发生的原因
补充说明：下肢溃疡发生的原因
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢溃疡可能是由静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、动脉硬化、外伤后组织缺血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.静脉曲张
由于血液回流受阻导致深部静脉瓣膜功能不全，使浅表静脉迂曲扩张。这会导致下肢皮肤出现青色斑块、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用弹力袜进行压迫疗法以促进血液循环。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是血管壁炎症和狭窄的一种慢性进展性疾病，常累及四肢中远端中小动静脉。病变可引起局部组织缺血坏死，进而形成溃疡。对于血栓闭塞性脉管炎所致的下肢溃疡，可以遵医嘱采用经皮球囊导管扩张术的方法来缓解不适症状。
3.糖尿病足
高血糖导致神经病变和外周血管病变，影响下肢末端的供血和感觉，增加感染风险。糖尿病足容易并发足部溃疡，严重时可能导致截肢。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和药物治疗如胰岛素注射来实现。
4.动脉硬化
血脂代谢异常导致脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成粥样硬化斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞。此时会影响下肢部位的血液供应，从而诱发下肢溃疡的发生。针对动脉硬化引起的下肢溃疡，需要积极控制原发病，建议患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行调理。
5.外伤后组织缺血
外伤后组织缺血是指由于外伤导致血管损伤或痉挛，使得受伤部位的血液循环受到阻碍，进一步发展为缺血性改变。若未及时处理，可能会因为长期缺血而形成下肢溃疡。对于外伤后组织缺血所致的下肢溃疡，可以通过穿戴压力袜或接受物理治疗如间歇性气压装置来改善循环状况。
建议定期进行下肢血管超声检查以及踝肱比值测量，以监测血管健康状况。此外，应避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，加剧下肢溃疡的症状。
2024-03-22 10:29
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
