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老年人脊柱骨折保守治疗方法
补充说明：老年人脊柱骨折保守治疗方法
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人脊柱骨折可采取卧床休息、骨质疏松症药物治疗、营养支持治疗、疼痛管理、功能锻炼等保守治疗方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧于硬板床上休息，以免加重脊柱负担。脊柱骨折后需要绝对卧床休息，避免脊柱负重，防止脊髓损伤进一步加重，促进脊柱稳定。
2.骨质疏松症药物治疗
遵医嘱使用钙剂、维生素D以及抑制破骨细胞活性的双膦酸盐类药物如阿伦磷酸钠等，补充体内缺失的钙元素及抑制骨吸收。上述药物能增加骨密度，提高骨质量，从而预防因骨质疏松导致的二次伤害。
3.营养支持治疗
通过调整饮食结构，补充富含蛋白质、维生素D的食物，必要时可口服营养补充剂。充足的营养有助于促进骨折愈合，改善骨质疏松状态。此外，还可以增强机体免疫力，减少并发症发生风险。
4.疼痛管理
针对术后急性期的剧烈疼痛，可给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等止痛；慢性期则需考虑神经阻滞或射频消融等方法缓解。有效控制术后急性期的剧烈疼痛有利于促进伤口愈合及身体恢复；而针对慢性期的疼痛处理，则有助于减轻不适感并提高生活质量。
5.功能锻炼
功能锻炼应在专业康复师指导下进行，包括渐进式肌肉强化训练和关节活动范围练习。功能锻炼能够帮助维持关节灵活性、增强肌力并促进血液循环，对于促进骨折愈合至关重要。
在保守治疗期间，患者应避免进行可能导致脊柱压力增大的活动，如弯腰拾物或提重物。同时注意保持良好的姿势，以减少脊柱负担，促进病情恢复。
2024-04-02 00:42
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
阿仑磷酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
