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双上肢水肿的原因和治疗
补充说明：双上肢水肿的原因和治疗
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张性水肿、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子浓度降低，进而影响到血浆晶体渗透压，使液体从血管壁渗出至组织间隙中。对于肾源性水肿，临床上常使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，从而引起组织液回流受阻而积聚于组织间隙中。针对肝源性水肿，可以遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，以提高血浆胶体渗透压，减轻水肿。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的，心脏无法有效地将血液泵送到肺部，导致血液回流到左心室，增加心脏负担，进而引发双上肢水肿的情况发生。患者可遵照医生的意见服用硝普纳片、卡托普利片等降血压药来改善病情。
4.静脉曲张性水肿
静脉曲张性水肿通常是由下肢深静脉瓣膜功能不全所造成的，当静脉瓣膜失去正常关闭功能时，会导致静脉高压和血液回流障碍，进一步影响淋巴循环，使淋巴液回流受阻，继而导致肢体远端出现水肿。若确诊为静脉曲张性水肿，则需要通过手术的方式来进行处理，比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的电解质平衡或者影响血液循环，从而引起暂时性的双上肢水肿。如果确定是药物引起的水肿，应立即告知主治医师并考虑停用相关药物。
建议定期监测体重变化以及双上肢肿胀程度，以便及时发现异常。必要时，还应进行超声心动图、肝功能测试和肾功能评估等检查，以排除潜在的心脏、肝脏或肾脏疾病。
2024-03-08 11:11
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