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糖尿病足怎么发展成糖尿病坏疽的?
补充说明：糖尿病足怎么发展成糖尿病坏疽的?
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足的发展到坏疽主要是由于血糖控制不佳、神经病变、血管病变、感染、外伤等病因导致的。这些因素共同作用，使得足部组织得不到足够的血液供应和营养，从而发生坏死。患者应尽快就医，以便进行适当的治疗和预防进一步的并发症。
1.血糖控制不佳
长期高血糖状态会导致微小血管和神经受损，影响下肢血液循环和感觉功能，从而增加患糖尿病足的风险。需要定期监测血糖水平并采取饮食疗法、运动疗法等非药物治疗方法来控制血糖。
2.神经病变
神经病变导致足部的感觉减退或异常，使患者难以察觉足部受伤或感染，容易引起溃疡和坏疽。可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
3.血管病变
血管病变使得下肢供血不足，加剧了组织损伤和愈合困难，是糖尿病足发生的重要原因。可以考虑应用改善循环的药物进行干预，比如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。
4.感染
由于糖尿病患者的免疫系统受损，易受细菌感染，尤其是足部皮肤破损后，更容易发生感染。抗生素治疗是关键，需根据感染类型选用合适的口服或静脉注射抗生素，例如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.外伤
外伤可能导致足部局部组织结构破坏，加上糖尿病足患者足部感觉障碍，无法及时发现和处理伤口，进一步加重病情。对于轻微外伤，可通过定期换药促进愈合；严重者可能需要清创术、植皮术等手术治疗。
建议定期进行足部检查，包括足底压力测试、神经传导速度测定等，以早期发现并预防并发症的发生。同时，应避免吸烟、饮酒，保持良好的生活习惯，有助于降低糖尿病足的发生风险。
2024-01-17 14:48
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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