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脊柱弯曲异常的原因有哪些
补充说明：脊柱弯曲异常的原因有哪些
a******W 2022-02-28 14:34
脊柱弯曲 先天性脊柱侧凸 特发性脊柱侧凸 神经纤维瘤病 佝偻病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱弯曲异常可能由先天性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸、神经纤维瘤病、佝偻病、类风湿关节炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.先天性脊柱侧凸
先天性脊柱侧凸是由于胚胎发育过程中椎体形成不全、分节异常等引起的脊柱结构畸形。这种脊柱弯曲可能伴随肋骨不对称和胸廓变形。手术矫正可能是治疗先天性脊柱侧凸的有效方法，如脊柱融合术。
2.特发性脊柱侧凸
特发性脊柱侧凸是指原因不明的脊柱侧凸，通常在儿童期发病。这可能与遗传因素、生长发育不平衡有关。矫形外科评估和物理疗法是管理特发性脊柱侧凸的主要手段，必要时可佩戴定制支具进行矫正。
3.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一组常染色体显性遗传病，由基因突变引起神经系统中神经鞘细胞过度增生导致的。脊柱处的肿瘤压迫脊髓可能导致脊柱弯曲。针对神经纤维瘤病的治疗方法包括手术切除肿瘤以及放疗，如伽玛刀放射治疗。
4.佝偻病
佝偻病是由维生素D缺乏引起的骨骼软化症，会导致骨骼畸形。佝偻病患者可能会出现脊柱后凸的情况。补充维生素D和钙质是治疗佝偻病的关键措施，可通过口服维生素D滴剂和钙片来实现。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，反复发作可导致关节周围韧带肌腱附着点炎症，进而影响脊柱平衡。非甾体抗炎药是非选择性环氧化酶抑制剂，具有解热镇痛及抗风湿作用，通过抑制前列腺素合成而发挥其止痛、抗炎功效，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期进行脊柱X光检查以监测病情变化，避免长时间保持一个姿势，注意坐姿和站姿正确，同时还要加强背部肌肉锻炼，如燕飞动作，有助于改善脊柱功能。
2024-03-13 06:13
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脊柱弯曲是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或 X 线体征，可由多种疾病引起。
症状起因：病因：脊柱弯曲是疾病的一种表现。并不代表某一种疾病，它的病因是多种多样的，可分以下类型：(一)先天性脊柱弯曲由于先天性脊椎胚胎发育不全，如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全，均可引起脊柱弯曲。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段，弯曲出现早，发展快，一般3～4岁的患者就可以有较显著的畸形。(二)后天性脊柱弯曲1.姿态性和功能性脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。2.神经病理性脊柱弯曲：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。3.胸部病理性脊柱弯曲：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。4.骨质疏松性脊柱弯曲：骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。5.营养不良性脊柱弯曲：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱弯曲。此外，在椎间盘突出症时，神经根受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛，由于各种原困引起两侧下肢不等长，均可引起功能性脊柱弯曲。压扁性骨折、脱位或脊柱结核亦可引起弯曲。(三)特发性脊柱弯曲，即原因不明的脊柱弯曲，这部分患者约占80%。其发病原因目前为止可认为与下列因素有关：1、遗传因素：有些患者其兄弟姊妹、父母等直系亲属中均有脊柱弯曲现象，即有明显的家族史。此类弯曲发生比较晚，一般12～13岁时发现，发展也较缓慢，弯曲部位多局限于腰段，畸形不严重。2、激素影响：有些特发性脊柱弯曲患者的身高比同龄非脊柱弯曲者高，使人们想到生长激素可能与脊柱弯曲有关，有人发现生长激素和促生长因子的释放在特发性脊柱弯曲患者中有明显的增高。3、生长发育不均衡因素：(1)脊柱前后柱生长不对称。(2)肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。(3)弯曲主弧的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。4、结缔组织发育异常：在特发性脊柱弯曲的患者中可以发现结缔组织有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是弯曲的原发因素，还是继发因素尚未定论5、神经-平衡系统功能障碍：人体平衡系统的功能是控制作用于人体上的各种重力和维持在各种不同状态下的平衡，在这个平衡系统反射弧中的某个反射环节上出现功能障碍，脊柱就有可能发生弯曲来调整或建立新的平衡。6、另外：一些临床观察发现，特发性脊柱弯曲人群的母亲年龄大于对照组，即高龄母亲的后代易患特发性脊柱弯曲，且进展快。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：骨科
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
