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代谢性骨病怎么治
补充说明：代谢性骨病怎么治
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
代谢性骨病可以通过饮食疗法调整、钙质补充、维生素D补充、降磷治疗、降尿酸治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者调整日常膳食结构，减少高磷食物摄入，增加富含钙、维生素D的食物比例。旨在改善机体微循环状态，促进血流速度加快，从而降低血液黏稠度，进而预防脑梗死的发生。
2.钙质补充
钙质补充通常包括口服钙片或注射钙剂等形式，具体剂量和频次需根据医嘱执行。充足的钙质有助于增强骨骼强度，对于缓解代谢性骨病中常见的骨质疏松症有积极作用。
3.维生素D补充
维生素D补充可通过日晒或药物形式实现，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。维生素D能促进肠道对钙的吸收，提高血浆钙浓度，有利于维持正常骨骼健康。
4.降磷治疗
降磷治疗可能涉及使用磷酸盐结合剂，如碳酸钙、醋酸钙等；以及调节饮食，限制含磷高的食物摄入。降低血磷水平以防其沉积在软组织和器官内造成损害；可减轻由高磷引起的肾脏负担及并发症风险。
5.降尿酸治疗
降尿酸治疗主要包括生活方式干预和药物治疗两种方式，常用药物有非布司他片、苯溴马隆片等。此措施针对痛风患者的高尿酸血症，目标是将尿酸水平控制在正常范围内，防止尿酸结晶形成，减轻关节炎症状并预防新发结石。
建议定期监测相关生化指标，如血钙、血磷、碱性磷酸酶等，以评估治疗效果及调整治疗方案。同时，适量运动如散步或轻柔瑜伽也可辅助改善病情，但应避免度活动以免加重骨骼负荷。
2024-01-15 16:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
