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右肩关节疼痛的原因
补充说明：右肩关节疼痛的原因
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩关节疼痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、肩关节结核、风湿性关节炎或颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起的。这种无菌性炎症会导致肩部肌肉痉挛、粘连和僵硬，从而引起肩关节疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，主要作用于肩关节稳定和运动。当肩袖受到外伤或劳损时，会发生不同程度的损伤甚至断裂，导致肩关节功能障碍和疼痛。受损的肩袖无法有效地支撑肱骨头，增加肩峰下滑囊和肩关节盂唇的负担，进而引发滑膜炎和盂唇损伤等问题。对于肩袖损伤，保守治疗包括物理疗法和药物治疗，在医师指导下可以遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核分枝杆菌侵袭肩关节后会引起炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致肩关节出现红肿热痛的症状。随着病情的发展，还可能会形成脓肿，严重时可导致肩关节畸形。确诊后需要及时就医，可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是因为A组溶血性链球菌感染所诱发的变态反应，病变主要累及大关节，表现为游走性的关节红肿、灼热、疼痛和活动受限等症状。患者可遵照医生的意见口服阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药以减轻疼痛和炎症。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，当突出的间盘压迫到周围的神经根时，就会产生颈肩部以及手臂的放射性麻木、疼痛的情况发生。此时会出现肩关节部位的疼痛不适症状。如果确诊为神经根型颈椎病，可通过针灸等方式进行治疗，也可通过牵引的方式改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行磁共振成像(MRI)扫描，以便评估肩关节结构和软组织损伤程度。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-09 07:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
