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许莫氏结节是怎样形成的?
补充说明：许莫氏结节是怎样形成的?
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
许莫氏结节的形成可能与腰椎间盘退行性变、韧带松弛、外伤、遗传因素以及代谢异常等病因有关。由于许莫氏结节与脊柱稳定性相关，建议患者及时到医院就诊，以便进行进一步的影像学检查和专业评估。
1.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其结构薄弱，在受到压力时容易突出。这使得髓核组织经由破裂的纤维环进入椎管内，形成许莫氏结节。对于这种情况，可通过微创手术进行治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术等。
2.韧带松弛
由于先天发育异常或者后天损伤等原因导致腰部韧带出现松弛的情况，会导致脊柱稳定性下降，从而引起许莫氏结节的发生。针对韧带松弛引起的许莫氏结节，可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.外伤
当患者遭受外力撞击或摔倒时，可能会导致腰椎骨折或软组织损伤，使髓核从受损处突出，形成许莫氏结节。对于外伤引起的许莫氏结节，可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解疼痛。
4.遗传因素
许莫氏结节可能与家族遗传有关，因为某些基因突变可能导致椎间盘脆弱，易于发生突出。如果是由遗传因素导致的许莫氏结节，则需要定期复查，监测病情变化，以免影响生活质量。
5.代谢异常
代谢异常包括肥胖症、糖尿病等，这些疾病会影响脊柱周围肌肉和韧带的功能，增加腰椎间盘的压力，进而促进许莫氏结节的发展。控制体重是预防由代谢异常引起的许莫氏结节的关键措施之一，此外还可通过运动疗法来增强背部肌肉力量，如游泳、瑜伽等。
建议定期进行MRI或CT扫描以监测许莫氏结节的变化，特别是在有症状的情况下。保持良好的姿势和适度的活动水平有助于减轻症状并防止进一步恶化。
2024-02-12 11:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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