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老人重度腰椎狭窄怎么办
补充说明：老人重度腰椎狭窄怎么办
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人重度腰椎狭窄可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、微创手术、椎间融合术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。此类药物可用于缓解轻至中度的腰椎管狭窄引起的腰部及下肢痛。但长期使用需注意胃黏膜保护及出血风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效缓解肌肉紧张和痉挛，改善局部血液循环，减轻因腰椎管狭窄压迫神经根而引发的坐骨神经痛。此药物能够放松肌肉，减轻由肌肉紧张导致的不适感。但对本品过敏者禁用。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。物理治疗可作为辅助手段用于缓解腰椎管狭窄患者的症状。开始前应评估患者身体状况并调整强度以防加重病情。
4.微创手术
微创手术通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下切除部分突出的椎间盘组织或移位关节突，恢复椎管容积和神经通道空间。针对重度腰椎管狭窄且保守治疗无效的病例适用。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
5.椎间融合术
椎间融合术是将相邻两节脊椎永久性连接起来，以稳定脊柱结构并减缓退行性疾病进程。对于存在不稳定因素或反复发作的腰椎管狭窄症而言，该措施有助于长期控制症状。术后需要定期复查以监测融合状态。
建议定期进行功能锻炼，如燕飞动作，以增强背部肌肉力量，预防症状进一步恶化。同时，保持良好的姿势习惯也是至关重要的，避免长时间弯腰或扭曲脊柱，以减少脊柱负担。
2024-02-14 04:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
