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髋关节置换术后感染的原因
补充说明：髋关节置换术后感染的原因
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髋关节置换术后感染可能是由外伤性血源性感染、医源性操作相关感染、植入物材料不耐受、术后患者免疫功能低下、术后局部血液循环障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性血源性感染
外伤性血源性感染是指由体表或深部组织损伤引起的细菌进入血液循环系统并扩散至其他部位。这种感染可能导致伤口愈合不良、发热和脓液等症状。针对外伤性血源性感染，可使用抗生素进行治疗，如头孢菌素类、青霉素等药物。
2.医源性操作相关感染
医源性操作相关感染是由手术过程中使用的医疗器械或设备带来的病原体污染所致，可能引起伤口红肿、疼痛、发热等症状。对于医源性操作相关感染，应立即停用可疑器械，并采用针对性强的抗菌药物治疗，如万古霉素、甲硝唑等。
3.植入物材料不耐受
植入物材料不耐受是由于机体对植入材料产生过敏反应导致的炎症反应，可能会出现皮肤瘙痒、红斑、水肿等症状。对于植入物材料不耐受，需要及时更换为生物相容性更好的植入材料，同时配合抗组胺药进行治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
4.术后患者免疫功能低下
术后患者免疫功能低下会导致机体对抗外来病原体的能力下降，易发生感染，表现为乏力、食欲减退、体温升高等症状。针对术后免疫功能低下的感染风险，可以考虑给予免疫增强剂以提高机体抵抗力，如丙种球蛋白注射液、转移因子口服溶液等。
5.术后局部血液循环障碍
术后局部血液循环障碍会引起软组织缺血缺氧，此时局部防御能力减弱，容易受到细菌侵袭而诱发感染，伴随患处肿胀、疼痛的情况。针对此原因引起的感染，可通过物理疗法促进血液循环，如烤电、红外线照射等，必要时也可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解不适，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是注意是否有感染迹象，如发热、伤口红肿等。适当的运动有助于恢复，但要避免剧烈活动以防影响伤口愈合。
2024-02-15 20:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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