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许莫氏结节和腰间盘突出的区别
补充说明：许莫氏结节和腰间盘突出的区别
a******W 2022-02-28 14:34
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
许莫氏结节和腰间盘突出的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法以及预后情况。
1.病因
许莫氏结节是由于椎间软骨板破裂，髓核组织经裂隙进入相邻的椎体松质骨内，并逐渐被纤维组织包围而形成；腰间盘突出则是因为外伤、遗传因素等导致椎间盘向后方或侧后方突出。
按要求一句话解释区别，许莫氏结节是在椎间软骨板处发生的病变，而腰间盘突出则是腰椎间盘结构的退行性改变所致。
2.症状
许莫氏结节通常无明显症状，少数患者可出现腰部疼痛；腰间盘突出则可能引发腰痛、坐骨神经痛等症状。
按要求一句话解释区别，在症状方面，许莫氏结节主要表现为腰部疼痛，而腰间盘突出除了腰部疼痛外还伴随坐骨神经痛。
3.影像学表现
许莫氏结节在X线检查中可见椎间隙变窄或消失，CT扫描显示结节位于椎体内；腰间盘突出在MRI上表现为椎间盘向后突出压迫硬膜囊或神经根。
按要求一句话解释区别，许莫氏结节在影像学上的特点是结节位于椎体内，而腰间盘突出则表现为椎间盘向后突出。
4.治疗方法
许莫氏结节无需特殊治疗，仅需定期复查即可；腰间盘突出则需要物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、牵引疗法等保守治疗，严重时可能需要微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术。
按要求一句话解释区别，许莫氏结节不需要特殊处理，而腰间盘突出需要针对具体情况进行相应治疗。
5.预后情况
许莫氏结节一般不会引起严重的并发症，预后较好；腰间盘突出若及时发现并接受适当治疗，多数患者功能可以恢复，但有复发风险。
按要求一句话解释区别，许莫氏结节的预后相对良好，而腰间盘突出虽然可通过治疗缓解症状，但仍存在复发的可能性。
建议定期进行脊柱保健，避免长时间保持一个姿势不动，以减少脊柱压力。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-17 22:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
