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腰椎狭窄是怎么回事儿
补充说明：腰椎狭窄是怎么回事儿
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄可能是由腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎退行性变、先天性脊柱畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当骨质增生、韧带肥厚或其他原因导致腰椎管内空间减少时，压迫神经根和脊髓，引起疼痛、麻木等症状。手术减压是常见的治疗方法，通过切除部分受压组织来缓解症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根，导致腰部疼痛、下肢无力等症状。这是由于椎间盘内部压力增加导致纤维环破裂所致。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等；若保守治疗无效，则可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为相邻两节腰椎之间的连接结构发生异常，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这会导致神经根受压，引起腰痛、腿麻等症状。对于无症状的患者，可考虑穿戴支具保护；对于有症状者，需进行手术治疗，如椎弓根钉棒系统内固定术。
4.腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎会发生退行性改变，包括椎间盘萎缩、关节增生等情况，进而导致椎管狭窄等问题。这些变化可能导致神经根受压，引发腰痛、腿麻等症状。针对这种情况，可以采取非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等口服止痛药物缓解疼痛。
5.先天性脊柱畸形
先天性脊柱畸形指出生时就存在的脊柱结构异常，如侧凸或旋转畸形。这种情况下，脊柱对称性的改变可能会导致一侧的神经根受到压迫，从而产生腰痛、腿麻等症状。针对先天性脊柱畸形，通常采用矫形外科手术矫正脊柱，如脊柱侧弯矫正术。
建议定期复查以监测病情进展，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的神经功能障碍。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻腰椎负担。
2024-03-17 16:44
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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