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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腕管综合征可能是由外源性压迫、腕部骨折、腱鞘囊肿、类风湿关节炎、糖尿病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外源性压迫
当局部组织出现增生、肥厚时,会对周围神经产生压迫作用,导致神经传导受阻。这种压迫会导致手部麻木和刺痛感。患者可通过非甾体抗炎药进行缓解,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来减轻炎症反应和疼痛。
2.腕部骨折
如果发生腕部骨折,骨折端可能会刺激周围的韧带和神经,进而影响正中神经的功能,导致其支配区域出现麻木、无力等症状。对于腕部骨折的患者,可遵医嘱使用夹板固定或者石膏固定的方式进行处理,也可通过手术切开复位内固定术等方式进行治疗。
3.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是由关节腔内的滑液经微小创伤所形成的良性包块,若囊肿较大,则可能压迫到附近的神经根,从而诱发腕管综合征的发生。针对腱鞘囊肿的治疗方法包括穿刺抽吸、注射皮质类固醇以及冷冻治疗等方法。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个关节,其中也包括手腕关节。炎症因子的反复侵袭会造成关节软骨损伤,进而影响腕管的空间大小,使正中神经受到压迫而引发腕管综合征。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物控制病情发展。
5.糖尿病
高血糖状态可能导致周围神经病变,使得神经敏感度下降,容易被卡压,从而加重腕管综合征的症状。患者需要调整饮食结构并配合运动疗法以降低血糖水平,必要时需在医生指导下口服降糖药,比如盐酸二甲双胍片、格列齐特片等。
建议定期进行腕部超声波检查、肌电图检查以及血液中的糖化血红蛋白检测,以便监测病情变化。同时,保持良好的姿势习惯,避免长时间重复性动作,有助于减少腕管综合征的风险。

2024-02-24 18:45

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疾病百科

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病:电脑病  老年人多发性骨髓瘤  黏多糖贮积症Ⅵ型  淀粉样变性周围神经病  原发性系统性淀粉样变  

  • 常见检查: 举一手试验  屈腕试验  伸腕试验  中指试验  

  • 就诊科室:骨科

适用药品

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本品用于骨质疏松骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。

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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

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