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马蹄内翻足的病理性原因
补充说明：马蹄内翻足的病理性原因
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
马蹄内翻足的病理性原因可能包括神经肌肉发育异常、韧带松弛、遗传因素、胫前肌挛缩、腓总神经损伤等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.神经肌肉发育异常
由于神经肌肉发育异常导致肌肉张力不平衡，出现踝关节畸形和足部内收。针对这种情况，物理疗法如功能性锻炼、矫形鞋垫等可以改善足部功能。
2.韧带松弛
韧带松弛使得足部稳定性下降，容易引起足部变形。对于韧带松弛引起的马蹄内翻足，可考虑穿戴支具进行矫正，例如定制的足弓支撑器。
3.遗传因素
遗传因素可能导致先天性骨骼发育异常，进而影响足部结构和功能。如果是由遗传因素造成的马蹄内翻足，则需要通过手术矫正，比如跟腱切断术。
4.胫前肌挛缩
胫前肌挛缩会导致足部跖屈力量增强，使足尖下垂并向内旋转，形成马蹄内翻足。针对胫前肌挛缩，可采用肌肉放松剂如巴氯芬来缓解痉挛状态。
5.腓总神经损伤
腓总神经损伤会影响小腿后侧及足底的感觉和运动功能，导致足下垂外翻。对于腓总神经损伤，可通过营养神经药物治疗，如维生素B族中的甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可进行超声波检查、MRI扫描等影像学评估。患者平时应保持适当的体重，避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子，以减少足部压力。
2024-02-09 15:33
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素 本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。 2.胚胎因素 Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。 3.宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。 4.环境因素 许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查：
就诊科室：骨科
