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呼吸右背部痛是什么原因
补充说明：呼吸右背部痛是什么原因
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
呼吸右背部痛可能是由肺栓塞、胸膜炎、肺炎、结核性胸膜炎、肝脓肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气/灌注不匹配，引起肺水肿、出血等病理变化，从而出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用注射用依诺肝素钠进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，炎症因子刺激局部组织可引起疼痛。若炎症累及胸膜壁层和脏层，就会出现双侧胸痛的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.肺炎
肺炎由感染引起肺泡和远端气道的炎症，炎症刺激会导致胸腔内压力增高，进而压迫周围神经根而产生胸部疼痛的症状。抗生素治疗是主要手段，例如遵照医师意见口服罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物改善病情。
4.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体免疫系统对病原体产生异常免疫应答，导致胸膜炎症，此时炎症可能会向四周扩散，所以会出现双侧胸痛的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起，当肝脓肿体积增大时，会对周围的器官造成一定的压迫感，因此会引起右侧背部放射性疼痛的症状发生。对于较大的单个脓肿，可通过在超声引导下穿刺抽吸脓液并注入抗生素溶液的方法进行治疗。
针对呼吸右背部痛的情况，建议患者定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情进展。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少肺部并发症的发生风险。
2024-04-04 00:16
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右背部痛很可能是胆囊炎的症状，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
症状起因：1.机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管。除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实，胆道肌肉、神经功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时，如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等，内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质，引起皮质的功能紊乱，从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛，致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。2.细菌感染引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之，细菌到达胆囊的路径很多。3.其他原因临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时，由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加，排空减慢。此外，当胰、胆管共通管梗阻时，反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活，与胆汁酸结合，也可激活磷酸脂酶，使卵磷脂转为溶血卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，产生损害。
可能疾病：老年人急性阑尾炎 小儿急性胆囊炎与胆管炎 小儿急性阑尾炎
就诊科室：消化
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
