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脊髓损伤体位性低血压原因
补充说明：脊髓损伤体位性低血压原因
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓损伤后体位性低血压可能由神经损伤导致的自主神经系统功能障碍引起，也可能是药物副作用、电解质失衡、糖代谢异常、年龄因素所致。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经损伤导致的自主神经系统功能障碍
脊髓损伤可能影响交感和副交感神经的功能，导致自主神经系统功能障碍，进而引起体位性低血压。针对神经损伤的治疗如神经营养药、神经生长因子等，有助于改善神经功能，减少低血压的发生。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等，可降低血压，导致体位性低血压。调整用药方案或更换药物类型是管理此类原因的有效方法。例如，停用可能导致低血压的药物或咨询医生以调整剂量。
3.电解质失衡
电解质失衡会影响细胞内外液体分布，从而干扰血管收缩和舒张功能，引起体位性低血压。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡剂，如钠盐、钾盐等。
4.糖代谢异常
高血糖状态会导致血浆渗透压增高，周围循环容量增加，使回心血量减少，心脏输出量下降，继而出现体位性低血压。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素治疗来实现。
5.年龄因素
随着年龄增长，心血管系统老化，血管壁弹性减弱，血液黏稠度增加，这些都可能导致体位性低血压。老年人群中，可以通过生活方式干预进行预防，比如规律饮食、适量运动等。
建议定期监测血压和心率，特别是在改变姿势时，以早期发现体位性低血压。必要时，可在医师指导下进行直立倾斜试验评估自主神经系统的功能状态。
2024-02-17 17:12
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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