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上行性肌肉麻痹是怎么回事
补充说明：上行性肌肉麻痹是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上行性肌肉麻痹可能是由神经源性肌炎、自身免疫性神经肌肉接头病、重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性肌炎
神经源性肌炎是由于神经系统受损导致的肌肉炎症和损伤。当神经元受到损伤时，会导致神经冲动传导障碍，从而引起肌肉收缩异常。神经源性肌炎的治疗通常包括物理疗法、抗炎药物以及针对原发病的治疗。
2.自身免疫性神经肌肉接头病
自身免疫性神经肌肉接头病是一种由自身免疫系统错误攻击神经肌肉接头而引起的疾病。这会导致神经信号传递受阻，进而引发肌肉无力或麻痹。自身免疫性神经肌肉接头病的治疗可能涉及使用皮质类固醇、免疫抑制剂或血浆置换等方法来控制免疫反应。
3.重症肌无力
重症肌无力是由神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的一种获得性自身免疫性疾病。这些抗体干扰神经递质乙酰胆碱的正常释放，导致肌肉收缩乏力。重症肌无力的治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫调节剂等药物治疗，以及胸腺切除术等手术治疗。
4.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组遗传性离子通道功能异常所致的肌肉迟缓性反复发作性疾病。其主要病理生理改变为钾通道功能异常，导致细胞膜两侧的钾平衡失调，影响神经肌肉兴奋性的传递，出现肌肉麻痹的症状。周期性瘫痪的治疗主要是通过口服补钾进行纠正电解质紊乱，严重者可静脉注射氯化钠溶液。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘病变，以脑白质疏松为主要特征，病变部位会出现髓鞘脱失并伴有淋巴细胞浸润的现象，导致神经纤维的传导受到影响，因此会引起肌肉无力的情况发生。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，缓解不适症状。
建议定期进行神经电生理测试、血液学检查和肌肉活检等，以监测病情变化。在诊断上行性肌肉麻痹后，应避免过度疲劳，以免加重肌肉症状，同时注意营养均衡，保证充足的休息时间。
2024-01-27 08:39
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
