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肩胛骨发响什么原因
补充说明：肩胛骨发响什么原因
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩胛骨发响可能是由肩关节结核、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时，在炎症因子刺激下，会引起软组织粘连、挛缩和钙化，导致肩关节活动受限并伴有疼痛。此外，患者还可能出现低热、乏力等症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平等。
2.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围肌腱、滑囊等结构发生退行性变引起的慢性炎症反应，炎症因子反复刺激局部组织，会导致肩关节僵硬和功能障碍。典型表现为肩部疼痛和肩关节活动受限。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症，但需遵医嘱使用。
3.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌组成，其作用主要是稳定肩关节和辅助肩关节运动。肩袖损伤后可能导致肩关节不稳定，进而出现疼痛和活动受限的情况。手术治疗是解决肩袖损伤的主要方法，例如开放手术或关节镜下微创手术。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫邻近的颈神经根，引起肩背部放射痛，有时伴随肩关节活动受限。此外，还可能有肢体无力、行走不稳等表现。对于轻度的神经根型颈椎病，可通过牵引疗法进行治疗；重度则需要通过前入路手术减压。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以侵蚀性关节炎为主要特征，累及肩关节时会出现肩关节肿胀、疼痛以及活动受限的现象。除肩关节外，其他关节也可能受累，常见于手、腕、膝和踝关节。常用的治疗方法为口服抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等，可以控制病情发展。
针对肩胛骨发出声响的情况，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像检查。日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重不适症状。
2024-03-13 18:46
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肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的1.06%，成人比儿童较多见(Turek，1977)，以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
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