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腰酸右腿酸痛怎么回事
补充说明：腰酸右腿酸痛怎么回事
a******W 2022-02-28 14:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腰酸右腿酸痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时，会导致脊髓和神经根受压，进而引起腰部疼痛并向下肢放射。典型表现为腰痛伴一侧下肢放射性痛、肢体麻木、无力等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者需行微创手术摘除突出的椎间盘。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部出现无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛感。主要表现为反复发作的腰部酸胀痛，劳累后加重，休息后减轻。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管容量减少，压迫脊髓和神经根，从而引起腰痛和下肢麻木、乏力等症状。典型症状包括腰痛、腿痛、间歇性跛行等。对于轻度的腰椎管狭窄症，可通过热敷疗法、针灸等方式保守治疗；重度则需要通过椎板切除减压术等开放手术扩大椎管以解除对神经的压迫。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到压迫或刺激所致，常见于腰椎间盘突出，可引起腰痛并向下肢放射。典型表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧和足部的阵发性剧烈疼痛。患者可以在医生指导下口服营养神经类药物，如维生素B12等，也可以遵照医师的意见使用非甾体抗炎药，如吲哚美辛等进行镇痛治疗。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌发生充血水肿，痉挛肥厚，甚至形成瘢痕或者钙化，导致坐骨神经受压而引起的一系列临床表现。通常会出现臀部疼痛、活动受限以及下肢麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解不适症状，同时配合微波理疗、烤电等物理治疗方式辅助改善病情。
建议定期复查，监测症状变化，必要时进行MRI检查以评估病情进展。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少腰椎压力。
2024-03-14 14:08
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
