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转移性骨质破坏是什么原因
补充说明：转移性骨质破坏是什么原因
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
转移性骨质破坏可能是由恶性肿瘤骨转移、结核病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、真菌性骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到骨骼并增殖，导致骨组织受到侵蚀和破坏。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和靶向药物治疗等，如紫杉醇联合顺铂进行化疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在血液中大量繁殖并通过血液循环到达骨骼处形成脓肿，进而引起炎症反应和坏死，导致骨质破坏。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫球蛋白在骨髓腔内沉积，对骨小梁造成机械压迫和生物学毒性作用，导致骨质疏松和溶骨性破坏。常用的治疗方案包括化学合成的环磷酰胺、长春新碱以及组成的CHOP方案。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时，单克隆IgM增多，高浓度IgM可导致补体活化，产生破骨细胞激活因子，促进破骨细胞活性增加，引起溶骨性病变。对于巨球蛋白血症患者的治疗通常需要应用依鲁替尼胶囊、奥法木单抗注射液等靶向药物进行针对性治疗。
5.真菌性骨髓炎
真菌性骨髓炎是由真菌侵入骨髓引起的感染性疾病，真菌在骨髓内繁殖，导致炎症反应和组织坏死，进而引发骨质破坏。治疗真菌性骨髓炎的主要方法是使用抗真菌药物，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服药，或者特比萘芬软膏局部外用。
建议定期监测血钙水平，以评估病情变化。必要时，可以进行放射学检查，如X线检查、CT扫描或MRI成像，以进一步了解骨质状况。
2024-04-11 03:24
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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