发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗角度范围
补充说明：青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗角度范围
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗通常包括脊柱侧凸支具定制、功能性锻炼、平衡训练、非甾体抗炎药、骨质增强剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脊柱侧凸支具定制
脊柱侧凸支具通过量身定做来提供物理支撑，通常需要定期调整以适应生长发育的变化。支具能够提供均匀而稳定的压迫力，防止脊柱进一步偏移；适合于轻度至中度的青少年脊柱侧凸。
2.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和背部肌肉的活动，如腹式呼吸、平板支撑等，在专业指导下进行。这些锻炼有助于强化脊柱稳定性及周围肌群力量，间接改善姿势问题；适用于辅助支具管理脊柱侧凸。
3.平衡训练
平衡训练旨在提高身体协调性与重心控制能力，可通过单腿站立、瑜伽树姿等方式实现。平衡练习可促进左右两侧肌群对称发展，减少因不对称引起的脊柱负担差异；对于预防继发性脊柱侧凸有积极作用。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可用于缓解疼痛和炎症反应。此类药物具有解热镇痛作用，能减轻由脊柱侧凸引起的局部不适感；但不宜长期使用以免影响骨骼健康。
5.骨质增强剂
骨质增强剂如维生素D3和钙片可以帮助增加骨密度，应在医生监督下服用。增加骨密度有助于稳定脊椎结构，对预防继发性损害有益；但须注意剂量控制以防过量摄入。
在实施脊柱侧凸支具保守治疗期间，应定期评估患者的舒适度及皮肤状况，及时调整支具的压力分布，避免出现压疮等问题。此外，家长还应注意督促孩子完成医嘱的康复训练计划，以配合支具治疗效果的发挥。
2024-03-04 20:31
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
