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食道裂孔疝是怎么一回事
补充说明：食道裂孔疝是怎么一回事
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝可能是由膈肌缺损、腹内压增高、胃食管反流、慢性咳嗽、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其缺损会导致腹腔内的脏器进入胸腔。当腹腔压力增加时，这些脏器可能进一步移位至食道裂孔处，导致裂孔扩大。手术修补膈肌缺损是最常见的治疗方法，如使用缝线、网片等材料加固薄弱部位。
2.腹内压增高
腹内压增高可能导致腹腔内器官向后方移位，包括肝脏、脾脏和小肠。持续的压力变化可能会对膈肌造成牵拉作用，进而影响食道裂孔的位置和稳定性。针对这种情况，可以考虑使用促进肠道蠕动药物进行缓解，如莫沙必利片、西沙必利片等。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，由于胃液的腐蚀性较强，长期存在胃食管反流现象容易引起食道黏膜损伤，从而诱发食道裂孔疝的发生。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.慢性咳嗽
慢性咳嗽会引起反复的呼吸系统肌肉收缩，增加腹内压，从而加重膈肌缺损的程度，导致食道裂孔疝的风险增加。止咳药可用于控制慢性咳嗽的症状，如右美沙芬缓释混悬液、复方甲氧那明胶囊等。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积较多，增加了腹内压力，可能导致膈肌下移，进而使食道裂孔扩大。减肥手术可作为肥胖症患者的治疗选择之一，通过减少食物摄入量和改变消化吸收方式来减轻体重，如袖状胃切除术、胃旁路术等。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或上消化道造影等检查以监测病情进展。注意避免食用高脂、辛辣食物，保持规律运动，有助于改善肥胖相关风险因素。
2024-03-01 15:40
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膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
症状起因：在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
可能疾病：膈疝
就诊科室：普外科
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
