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颈椎骨折治疗方法
补充说明:颈椎骨折治疗方法
a******W 2022-02-28 14:35
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颈椎骨折可采取颈椎牵引、颅骨牵引、内固定术、植骨融合术、非甾体抗炎药等方法进行治疗。
1.颈椎牵引
颈椎牵引通过使用重力对抗颈椎的不稳定状态,减轻神经压迫。通常采用重量为患者体重的10%左右,每日牵引30-60分钟。 适用于急性期缓解疼痛及预防并发症,如脊髓损伤等。
2.颅骨牵引
颅骨牵引是将一个重量逐渐增加至一定值后保持不动的一种牵引方式,利用头颅的稳定性来间接稳定颈椎。牵引重量一般不超过5kg。 用于开放性脊髓损伤、伴有严重神经功能障碍患者的康复训练中。
3.内固定术
内固定术通过植入金属器械如钩棒系统或椎间融合器来稳定颈椎,防止移位。手术由经验丰富的外科医生在全身麻醉下执行。 适合于因外伤导致的不稳定的颈椎骨折或合并有神经功能损害的情况。
4.植骨融合术
植骨融合术是在减压后将自体或异体骨移植到受损区域以促进相邻椎体间的愈合过程。手术多采用微创技术,在局部麻醉下完成。 旨在恢复颈椎序列和稳定性,减少因活动引起的疼痛和不适感。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性而减少前列腺素合成,达到镇痛效果。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。 适用于轻度至中度颈部疼痛,但不宜长期服用以免引起胃肠道副作用。
在处理颈椎骨折时,应立即就医并严格遵循医嘱,以减少并发症风险。术后需定期复查评估恢复情况,避免剧烈运动,注意休息,保证充足睡眠,有助于促进病情恢复。
2024-03-24 20:16
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效,特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外,有些内固定物有坚强的支撑作用,术后可以少用或不用外固定,可以减少外固定的范围和时间,坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床,减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点,也应有足够认识。不论何种金属内固定物,对人体总是异物,临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染,金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时,安置内固定,需广泛剥离软组织和骨膜,必然影响血运,延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展,手术技术不断熟练,内固定物的金属质量逐渐改善,恰当地选用内固定术,对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出:片面追求骨折的解剖复位,滥用内固定是极其错误的,必须严格掌握适应症。同时,还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施,虽有一定的支撑作用,但不能代替骨折的愈合,术后必须采取不同的保护性措施,直至骨折愈合为止。否则,将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念,设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合,尚可不用或少用外固定,以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点,同时,坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩,甚至拆除内固定后发生再骨折。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。3.中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,精神病。