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维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是日照不足、维生素D摄入不足、生长迅速、食物吸收障碍、慢性肝肾疾病等，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.日照不足
人体皮肤经日光中紫外线照射后，可将7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇即维生素D3。若患者存在日照不足的情况，会导致体内维生素D合成减少，从而引起维生素D缺乏。可通过适当增加户外活动时间来补充机体所需的日晒量，一般建议每天进行不少于半小时的户外活动。
2.维生素D摄入不足
维生素D摄入不足导致血清钙磷乘积低于40时，肠道钙、磷吸收减少，继而使甲状旁腺分泌增多，促进破骨细胞活性增强，加速骨骼溶解，同时抑制肾小管对磷的重吸收，尿磷排出增多，出现负钙平衡，进一步加重低血钙和低血磷的现象，形成恶性循环，导致佝偻病的发生。可以通过食用富含维生素D的食物如蛋黄、蘑菇等，必要时也可以遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行补充。
3.生长迅速
由于生长迅速，需要大量的维生素D以满足骨骼发育的需求，但此时维生素D的供应不足，就会导致其缺乏，进而影响骨骼健康。可以多吃一些含维生素D丰富的食物，比如鱼肝油、动物肝脏等，也可以多晒太阳，有利于促进自身维生素D的合成。
4.食物吸收障碍
如果长期存在食物吸收障碍的问题，则会导致身体无法有效利用食物中的维生素D，进而造成维生素D缺乏。可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善消化功能。
5.慢性肝肾疾病
慢性肝肾疾病会影响维生素D的代谢和转化，使得体内的维生素D水平下降，进而引发佝偻病。对于患有慢性肝肾疾病的患者，通常需要积极治疗原发性疾病，如脂肪肝患者可以遵照医生的意见使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝护肝药物；肾衰竭患者则需配合医生通过血液透析的方式来进行缓解。
针对维生素D缺乏性佝偻病，除上述提及的治疗措施外，还应注意营养均衡，避免挑食偏食，保证充足的睡眠时间，有助于促进病情恢复。
2024-01-10 15:59
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
