发病时间：不清楚
腰椎椎管狭窄症治疗研究进展
补充说明：腰椎椎管狭窄症治疗研究进展
a******W 2022-02-28 14:35
腰椎椎管狭窄症 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊 塞来昔布胶囊 疼痛
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄症治疗研究进展表明，该疾病可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶环氧合酶，进而减少炎症介质前列腺素的产生，具有解热、镇痛及抗炎效果。此药物适用于缓解轻至中度的腰椎椎管狭窄症引起的疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及功能锻炼等方法，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善脊柱稳定性。这些措施有助于减轻因椎管狭窄导致的局部不适感，并提高日常活动能力。对于轻微症状者存在一定作用。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开神经根周围的骨质，扩大椎间孔，解除对神经根的压迫的一种手术方式。该手术通常采用局部麻醉，在门诊完成。此手术可以直接解除神经根受压的情况，缓解由腰椎椎管狭窄引起的相关症状。主要针对存在明显神经根性症状且无禁忌证的患者。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。该措施直接解决了腰椎椎管狭窄所致的空间受限问题，预期能显著改善下肢麻木、无力等症状。适合经保守治疗无效或有明确神经功能损害证据者。
除以上提及的治疗方法外，患者还可考虑针灸、中药熏蒸等方式辅助治疗。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-09 22:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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