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腰椎狭窄会有哪些症状
补充说明：腰椎狭窄会有哪些症状
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄可能导致腰痛、下肢麻木、行走困难、间歇性跛行、膀胱功能障碍等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.腰痛
腰椎管狭窄症患者由于神经根受压和局部炎症刺激，可能会出现腰部肌肉持续紧张和痉挛的情况，进而引发疼痛。这种疼痛通常集中在腰椎区域，可能伴有放射至臀部或大腿后侧的感觉。
2.下肢麻木
当突出的椎间盘组织压迫脊髓时，会导致神经传导受阻，从而引起下肢麻木的症状。下肢麻木感往往从臀部开始并向腿部扩散，有时可影响足底或外踝。
3.行走困难
行走困难可能是由脊髓受压引起的，导致肌肉控制减弱和步态不稳。此类患者的行走障碍主要表现在走一段距离后需要休息片刻才能继续前进。
4.间歇性跛行
间歇性跛行是指在步行一段距离后出现下肢无力、酸胀不适等症状，休息后可以缓解。腰椎狭窄时，脊髓受压会使得神经根缺血缺氧而诱发上述现象。症状多发生在长时间站立或行走之后，且通过坐下或抬起腿来缓解。
5.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是由腰椎管狭窄压迫马尾神经所致，使支配膀胱的神经受到牵拉或损伤，导致排尿异常。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重者可能出现排尿困难甚至无法排尿。
针对腰椎狭窄的相关症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱结构和神经受压情况。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时加强核心肌群锻炼，有助于减轻症状并预防病情进展。
2024-03-22 11:28
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
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