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老人眼底病变是怎么回事
补充说明：老人眼底病变是怎么回事
2022-03-01 18:21
眼底病变 年龄相关性黄斑变性 糖尿病视网膜病变 高血压视网膜病变 高度近视黄斑变性
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
老人眼底病变可能与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、高度近视黄斑变性、视网膜静脉阻塞等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力保护。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的细胞功能逐渐衰退，导致视力下降。这种病状可能伴随中心视野缺损、色觉异常等。可以遵医嘱使用抗新生血管药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖状态会导致微血管病变，影响视网膜的血液供应和氧气交换，从而引起视网膜水肿和出血。典型表现为视力模糊、飞蚊症等症状。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药，如二甲双胍片、格列齐特缓释片等，或者胰岛素疗法来管理。
3.高血压视网膜病变
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛、硬化，进而出现视网膜水肿、渗出等情况。患者可能会经历眼前黑影飘动、视力减退等症状。需要定期监测血压并服用降压药以控制血压，例如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
4.高度近视黄斑变性
高度近视容易导致眼轴拉长，使黄斑区受到机械压力和液体积聚的影响而发生病理变化。这可能导致黄斑区的结构损伤和功能障碍，包括黄斑裂孔、黄斑前膜等。对于高度近视黄斑变性的治疗主要是针对其并发症，如黄斑裂孔的激光手术治疗，以及黄斑前膜的玻璃体切割术。
5.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉或分支静脉发生堵塞时，会引起局部组织水肿和出血，导致视力急剧下降。常见症状为突然发作的视力丧失、视野缺损或眼底出血。治疗通常采用激光光凝术、经瞳温热治疗等方法，旨在封闭异常的视网膜血管，防止进一步损害。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时，可在医生指导下通过荧光造影血管造影术、光学相干断层扫描等检查手段评估眼部状况。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人眼底病变可能与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、高度近视黄斑变性、视网膜静脉阻塞等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力保护。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的细胞功能逐渐衰退，导致视力下降。这种病状可能伴随中心视野缺损、色觉异常等。可以遵医嘱使用抗新生血管药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖状态会导致微血管病变，影响视网膜的血液供应和氧气交换，从而引起视网膜水肿和出血。典型表现为视力模糊、飞蚊症等症状。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药，如二甲双胍片、格列齐特缓释片等，或者胰岛素疗法来管理。
3.高血压视网膜病变
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛、硬化，进而出现视网膜水肿、渗出等情况。患者可能会经历眼前黑影飘动、视力减退等症状。需要定期监测血压并服用降压药以控制血压，例如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
4.高度近视黄斑变性
高度近视容易导致眼轴拉长，使黄斑区受到机械压力和液体积聚的影响而发生病理变化。这可能导致黄斑区的结构损伤和功能障碍，包括黄斑裂孔、黄斑前膜等。对于高度近视黄斑变性的治疗主要是针对其并发症，如黄斑裂孔的激光手术治疗，以及黄斑前膜的玻璃体切割术。
5.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉或分支静脉发生堵塞时，会引起局部组织水肿和出血，导致视力急剧下降。常见症状为突然发作的视力丧失、视野缺损或眼底出血。治疗通常采用激光光凝术、经瞳温热治疗等方法，旨在封闭异常的视网膜血管，防止进一步损害。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时，可在医生指导下通过荧光造影血管造影术、光学相干断层扫描等检查手段评估眼部状况。
2024-03-13 06:51
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又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
胰激肽原酶肠溶片
血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
