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眼底病变出血是怎么回事
补充说明：眼底病变出血是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼底病变出血可能是由糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病视网膜病变
高血糖导致微血管损伤和血-视网膜屏障破坏，引起视网膜水肿、出血等病变。患者需要控制血糖水平，如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血压性视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压可使视网膜小动脉痉挛，严重时发生渗出、出血等病变。对于高血压性视网膜病变，建议调整生活方式并服用降压药物以控制血压，例如遵医嘱口服硝苯地平片、卡托普利片等。
3.视网膜静脉阻塞
由于血液回流受阻导致视网膜静脉充盈，引起组织水肿和出血。治疗通常包括激光光凝术或玻璃体注射抗VEGF药物，如在医生指导下通过激光照射受影响区域或在必要时注射雷珠单抗注射液。
4.视网膜动脉阻塞
多由栓子堵塞视盘中央动脉所致，此时会导致视力突然丧失，伴有视野缺损。常需紧急处理，包括溶栓治疗和改善循环，如遵照医师意见给予阿替普酶注射液和依达拉奉注射液。
5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
可能与遗传因素有关，也可能是神经递质异常引起的，典型表现为黄斑区色素上皮层脱离，导致局部液体积聚。一般可以自愈，但若病情反复发作，则需要及时就医，在医生指导下应用卵磷脂络合碘胶囊、维生素E软胶囊等药物促进视网膜下液体吸收。
针对眼底病变出血，应定期进行眼科检查，特别是对有糖尿病或高血压的人群。推荐的辅助检查包括荧光造影眼底摄影术、光学相干断层扫描和视野检查。饮食方面，宜选用低盐低糖食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于控制高血压和糖尿病。
2024-02-13 01:43
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眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。 眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲。眼底病是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的疾病。 对于眼底周边的眼底病早期症状，常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时，病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位，如：黄斑区、视神经等，一旦发生病变，即可影响视力。 眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年，而对于某些急性的病症如若抢救不及，即可致盲。如：视网膜中央动脉阻塞。 眼底还有一些病症不用治疗即可自愈，但可能还会再发作。如：中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 眼底有许多疾病与全身性疾病有关，如：糖尿病、肾病、高血压、细菌性疾病、寄生虫以及颅脑疾病等。
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