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眼睛巩膜水肿原因
补充说明：眼睛巩膜水肿原因
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛巩膜水肿可能由过敏反应、慢性肾炎、高血压、糖尿病或眼部外伤引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.过敏反应
当机体接触致敏原后，免疫系统异常激活，产生IgE介导的炎症反应，导致毛细血管通透性增加，从而引起眼睑和结膜组织水肿。患者可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒和缓解水肿。
2.慢性肾炎
由于肾脏过滤功能受损，水分潴留导致液体积聚在体内，进而引起眼部水肿。针对慢性肾炎的治疗通常包括控制血压和减少尿蛋白，如使用卡托普利、贝那普利等药物。
3.高血压
长期未得到有效控制的高血压会导致眼底小动脉痉挛，影响眼底血液循环，进而出现眼部充血、水肿等症状。患者可在医生指导下服用硝苯地平、氨氯地平等降压药物来降低血压水平。
4.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致眼内血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，使血液流通不畅，从而诱发眼部水肿。患者需要调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性。严重时需遵照医生意见使用胰岛素注射液控制血糖水平。
5.眼部外伤
外力作用于眼球可能导致眼表损伤或出血，引起局部软组织肿胀。对于眼部外伤，首先应冷敷以减少肿胀，然后按医嘱使用红霉素眼膏预防感染。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以早期发现和处理可能的眼部问题。
2024-02-07 13:21
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巩膜水肿常见于巩膜炎。巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触， 所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
症状起因：巩膜炎的病因多不明，有时不仅找不到原因，甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚，例如，后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。(一)外源性感染外因性者较少见，可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。(二)内原性感染1.化脓性转移性(化脓菌)。2.非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。(三)结缔组织疾病的眼部表现结缔组织病(胶原病)与自身免疫病有关，如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病(结节病)、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎，所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变，本质上与结缔组织病相似。在坯煞费苦心性巩膜炎中其并发率约在50%以上，穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中，也有并发巩膜炎的报道。Waton(1982)经过动物实验对诱发巩膜炎机制的研究指出：这种类型的肉芽肿性改变，可能说明病变是局部产生的抗原(Ⅳ迟发型超敏反应中)或循环免疫复合物在眼内沉积，诱发免疫反应而引起的Ⅲ型超敏反应。在Ⅲ型超敏反应中，血管反应是抗原抗体在血管壁上结合作用的结果。这些复合物沉积在小静脉壁上，并激活了补体，从而引起急性炎症反应。故胶原病是一种与个体基因有关的免疫机制失调的自身免疫病，或是其中的一种表现。
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