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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

下泪道堵塞可以考虑鼻泪管探通术、激光泪道成形术、内窥镜下泪道探通术、眼表功能锻炼、中药外敷等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.鼻泪管探通术
通过将一根细针插入鼻腔,到达并扩张阻塞的区域来实现。此过程通常在局部麻醉下完成。此措施旨在直接解决导致眼泪无法从下泪道流出的机械性阻碍。由于下泪道阻塞引起流泪、眼部不适等症状时,可使用该方法使泪水顺利流入鼻腔。
2.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对受损或狭窄的泪道进行消融或扩张处理,在门诊条件下完成。该技术通过精确地切除多余组织或打开受限制通道来恢复泪液引流系统正常功能,从而缓解因上述原因造成的溢泪现象。
3.内窥镜下泪道探通术
在局部麻醉下,使用特制的内窥镜工具经由结膜切口进入泪囊区,找到阻塞点后进行探通。该手术旨在去除可能导致泪液不能正常排出的阻塞性物质,恢复正常泪液引流。对于下泪道阻塞引起的溢泪、眼周湿疹等问题有治疗作用。
4.眼表功能锻炼
通过定期眨眼、按摩眼睑等方式刺激眼表血液循环和神经反射活动来进行锻炼。增强眼表稳定性有助于改善泪液分布均匀性,减少因泪液分布不均而加重下泪道负担所致的不适感。
5.中药外敷
选取具有清热解毒功效的中药材如金银花、连翘等煎煮后外敷于眼部周围。中医认为下泪道阻塞多因风邪侵袭、痰浊凝滞等原因导致,外敷可辅助祛风除湿、化痰开窍,缓解相关症状。
术后需注意保持眼睛清洁干燥,避免感染发生。同时应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-03-19 21:24

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泪道阻塞

鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下,泪液流经眼球表面,然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道,鼻泪道下方再开口于鼻腔,泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄,鼻泪道阻塞,眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入,注入生理盐水,看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞,盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪,就是右侧鼻泪道阻塞引起的。

  • 症状起因:1、眼睑及泪点位置异常,泪点不能接触泪湖。 2、泪点异常,包括泪点狭窄、闭塞或缺如,泪液不能进入泪道。 3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄,包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全,导致泪液不能排出。 4、其他原因,如鼻阻塞等。

  • 可能疾病: 新生儿泪囊炎 暗色丝孢霉病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:眼科

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