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原发性视网膜脱离的症状及治疗
补充说明：原发性视网膜脱离的症状及治疗
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性视网膜脱离的症状包括视力模糊、眼前漂浮物、闪光幻觉、视野缺损、眼部疼痛或不适等，通常需要紧急眼科专业治疗。
1.视力模糊
由于眼内液体循环异常导致眼压升高，使角膜水肿和晶状体混浊，影响光线进入眼睛后的聚焦过程。主要表现为远近物体看不清楚，可能伴有阅读困难。
2.眼前漂浮物
当玻璃体发生变性、后脱离时，其内的水分会积聚形成小泡，这些小泡破裂后会释放出水分，从而形成眼前的漂浮物。患者可能会看到黑点、线条或其他形状的漂浮物，通常出现在正中央或上方。
3.闪光幻觉
视网膜裂孔处神经上皮层受到牵拉和损伤，会导致电流通过受损区域产生放电现象，引发闪光感。这种症状通常突然出现，可能是单眼或双眼，且伴随强烈的光亮感觉。
4.视野缺损
视网膜脱离可能导致部分视野缺失，因为脱离的部分无法正常感知光线刺激。视野缺损的表现各异，可为固定位置的盲区或随机分布的暗点。
5.眼部疼痛或不适
视网膜脱离时，局部组织受到牵引和炎症反应，会引起眼部疼痛或不适。疼痛一般位于眼球后部，程度从轻微到剧烈不等，有时可伴有刺痛感。
针对上述症状，建议进行眼科常规检查如检眼镜检查、光学相干断层扫描(OCT)以及视野检查。治疗方面，视网膜脱离需紧急就医以预防永久失明，常用激光光凝封闭裂孔或手术复位脱落的视网膜。患者应避免剧烈运动，尤其是头部高度变化较大的活动，以减少眼内压力差，降低发生视网膜脱离的风险。
2024-02-03 06:00
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原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15％。好发于近视眼。特别是高度近视。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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