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原发性开角型青光眼是怎么造成的
补充说明：原发性开角型青光眼是怎么造成的
a******W 2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性开角型青光眼可能是由小梁网胶原纤维增生、前房水外流受阻、眼压升高、眼内房水循环障碍、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小梁网胶原纤维增生
由于小梁网内的胶原纤维过度生长和沉积，导致房水流通通道受阻，引起眼压升高。可通过激光手术如选择性激光小梁成形术来减少小梁网胶蛋白纤维，以改善房水引流。
2.前房水外流受阻
如果存在前房水外流受阻的情况，则会导致眼压升高，进而诱发原发性开角型青光眼的发生。患者可以遵医嘱使用β-肾上腺能受体激动剂进行缓解，比如盐酸肾上腺素、盐酸多巴胺等。
3.眼压升高
眼压升高是由于眼球内部压力增加，压迫视神经乳头，导致视野缺损和视力下降。降低眼压的治疗方法包括药物治疗，如应用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等；激光治疗，如激光周边虹膜切开术；以及经巩膜穿刺术等。
4.眼内房水循环障碍
当眼内房水循环发生障碍时，可导致眼压升高，进一步发展为原发性开角型青光眼。房水循环涉及多个环节，任何一个环节出现问题都可能导致眼压升高。对于眼内房水循环障碍引起的原发性开角型青光眼，通常需要通过激光手术如选择性激光小梁成形术来进行干预。
5.遗传因素
原发性开角型青光眼具有一定的家族聚集性和遗传倾向，若父母患有此病，子女患病的风险会相应增加。针对有家族史的人群，建议定期进行眼科检查，以便早期发现并及时治疗。
建议定期监测眼压和视野变化，以评估病情进展。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于控制血压和血糖水平，预防眼部并发症。
2024-03-27 18:23
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原发性开角型青光眼(primaryopenangle glaucoma)又名慢性单纯性青光眼，俗称慢单。是由于眼压升高为基本特征，进而引起视神经损害和视野缺损，终于导致失明的慢性进行性眼病。开角型青光眼的房有，大多数是宽角，少数为窄角。原发性开角型青光眼可能是1种以上的病，伴有共同的导致视网膜神经节细胞和视神经的损害。本病发病隐蔽，常无自觉症状，多为常规眼部检查或健康普查时被发现。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
