发病时间：不清楚
眼外肌麻痹治疗球旁注射曲安奈德
补充说明：眼外肌麻痹治疗球旁注射曲安奈德
a******W 2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼外肌麻痹可尝试球旁注射曲安奈德、肉毒素注射、激光疗法、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.眼外肌麻痹可尝试球旁注射曲安奈德
眼外肌麻痹是指眼球运动障碍，通常由神经肌肉接头处的异常引起。球旁注射曲安奈德是一种常用的治疗方法，通过将药物注入眼球周围的血管旁间隙来缓解炎症。此方法能够减轻眼外肌的炎症反应，进而改善眼球运动功能。曲安奈德具有抗炎作用，能减少组织水肿和纤维化，而球旁注射则可以直接作用于受影响的眼外肌。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素蛋白注射到眼外肌受累区域的一种非手术治疗方法。一般在门诊条件下完成，注射后效果可维持数月至半年不等。肉毒素通过阻断神经递质乙酰胆碱的释放，暂时性地抑制肌肉收缩，从而达到放松眼外肌、矫正斜视的目的。该措施适合轻至中度斜视及伴随上睑下垂者。
3.激光疗法
激光疗法涉及使用特定波长的激光精确地破坏过度生长的巩膜组织，通常需要多次治疗才能见效。此技术适用于调节外直肌痉挛引起的斜视问题。激光选择性地作用于目标区域，有助于恢复正常解剖结构并改善视力对焦。
4.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位刺入细针，每次治疗持续时间依个体差异而定，在专业中医师指导下进行。针灸通过刺激经络系统调节气血流通，对于某些类型的斜视如外展神经麻痹所致者有效。其机制可能涉及神经-肌肉传导的调节以及局部血液循环的改善。
在接受上述治疗时，应确保遵循医生指导，同时注意可能出现的副作用或风险。建议定期复查，以便监测病情变化和治疗效果。
2024-02-16 05:50
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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