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原发性闭角型青光眼治疗
补充说明：原发性闭角型青光眼治疗
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性闭角型青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷冻术、房水引流阀植入术以及视神经保护药物等方法进行治疗。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛中的小梁网，增加房水流出，降低眼压。此过程通常在门诊完成，需要局部麻醉。此方法适用于轻度至中度的原发性闭角型青光眼患者，旨在改善房水流通以控制眼压。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术利用激光将周边虹膜组织切开一小孔，使房水能够更顺畅地流入前房，从而降低眼压。此手术一般在门诊完成，需局部麻醉。该方法适合那些存在瞳孔阻滞但不需要立即降眼压的患者。
3.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是通过冷冻破坏部分睫状体组织来减少房水分泌的一种方法。这是一种较为传统的手术，在医院由专业医生执行。对于无法耐受激光治疗或对激光效果不佳的原发性闭角型青光眼患者是一种选择。
4.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是在结膜下植入一个小装置，它具有半永久性的房水引流功能，可以稳定地排出多余的液体。手术通常在局部麻醉下进行，并由眼科专家实施。对于难以控制的眼压升高或对传统药物治疗无效的原发性闭角型青光眼患者是一种有效的解决方案。
5.视神经保护药物
视神经保护药物如甲钴胺、维生素B1等，可通过促进神经再生和修复来减缓视神经损伤进展。这些药物通常口服给药，根据医嘱定期服用。这类药物适用于原发性闭角型青光眼中伴随视神经损伤的患者，可辅助缓解症状并预防进一步视力损失。
在接受原发性闭角型青光眼治疗期间，应定期监测眼压变化及视野损害情况。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于控制病情发展。
2024-04-16 10:04
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特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
注意事项： 1.应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。 2.有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带...
医院参考价：￥450-￥660
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
