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眼外肌麻痹治疗有哪些药
补充说明：眼外肌麻痹治疗有哪些药
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼外肌麻痹的治疗可能需要遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、维生素B12、地巴唑、神经生长因子等药物。由于眼外肌麻痹可能影响视力，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.甲钴胺
甲钴胺适用于周围神经病变导致的眼外肌麻痹。该药物能促进神经细胞合成蛋白质，修复受损的神经组织。服用时需注意观察是否出现过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。
2.维生素B1
维生素B1可用于改善因缺乏维生素B1引起的动眼神经炎所致的眼外肌麻痹。此药物能够参与糖类代谢过程，缓解肌肉疲劳和不适感。若患者对本品过敏，则应禁止使用。
3.维生素B12
维生素B12可辅助治疗巨球蛋白血症、多发性硬化症等继发性眼外肌麻痹。其具有维持神经系统正常功能的作用。建议患者在医生指导下进行用药，以免引起不良后果。
4.地巴唑
地巴唑可以用于眼外肌麻痹伴随有眼压高的情况。该药物具有降低眼内压的功效。对该药物过敏者禁用。
5.神经生长因子
神经生长因子适用于糖尿病性眼外肌麻痹。该药物能够刺激神经元存活和再生，促进神经纤维的生长。对于患有严重心血管疾病的患者，在使用前需要咨询医师的意见。
以上提及的所有药物都需要在专业医生的指导下使用。此外，患者应注意休息，保证充足的睡眠时间，以利于眼部恢复。
2024-04-02 15:37
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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