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眼肌麻痹是怎么回事
补充说明：眼肌麻痹是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼肌麻痹可能是由动眼神经损伤、视神经炎、糖尿病性眼肌麻痹、缺血性卒中、外伤性眼肌麻痹等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上、下直肌和内、外直肌运动纤维以及上、下斜肌神经核，当其受损时会导致这些肌肉功能障碍，进而引起眼肌麻痹。这可能导致复视、视力减退等症状。对于动眼神经损伤，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.视神经炎
视神经炎是视神经脱髓鞘或者视神经轴索发生的炎症性疾病，由于炎症反应导致神经细胞水肿压迫视神经，使神经传导受阻，从而出现眼部肌肉瘫痪的情况。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，比如、等。
3.糖尿病性眼肌麻痹
高血糖状态导致周围神经病变，影响到动眼神经的功能，表现为眼肌麻痹的症状。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖，如二甲双胍、格列齐特等。
4.缺血性卒中
缺血性卒中是指脑部血液循环突然中断，导致局部组织缺氧和坏死，影响了大脑运动中枢对眼肌的控制，从而引发眼肌麻痹的现象。急性期需要紧急溶栓治疗，以恢复血流供应，减少神经元损害，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。
5.外伤性眼肌麻痹
外伤导致的眼肌麻痹主要是因为外力作用于头部，使得颅内的血管受到牵拉或压迫，进而引起动眼神经受损。针对外伤性眼肌麻痹，首先需排除颅内出血或其他并发损伤，并根据具体情况制定康复计划，如功能性锻炼、针灸疗法等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以早期发现并干预可能存在的风险因素。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-22 20:23
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所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹：单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍，极少伴有其他神经症状。 临床特点：发病前多有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因，可急性、亚急性、慢性或复发起病，临床表现有复视，瞳孔散大或缩小，眼睑或眼球活动障碍。
症状起因：诱因有感染脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。
可能疾病：Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 眼眶转移性肿瘤 视神经乳头水肿及视盘水肿 疼痛性眼肌麻痹
就诊科室：眼科
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
