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玻璃体积血激光手术不好怎么办
补充说明：玻璃体积血激光手术不好怎么办
a******W 2022-03-01 18:23
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
玻璃体积血激光手术后出现持续或加剧的玻璃体积血，可采取眼内压控制、抗VEGF药物注射、视网膜激光光凝术、视网膜冷凝术、玻璃体腔注药术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的视力损失。
1.眼内压控制
通过使用降眼压药物如β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等来降低眼内压力。降低眼内压有助于减少炎症反应和水肿，从而减轻玻璃体积血的症状。此措施适用于因青光眼引起的玻璃体积血。
2.抗VEGF药物注射
通过向眼球后注射抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普等来抑制新生血管形成。抗VEGF药物能够稳定已经形成的新生血管并促进其消退，对于由糖尿病性黄斑水肿或中心性渗出性脉络膜视网膜病变导致的玻璃体积血有治疗作用。
3.视网膜激光光凝术
利用特定波长的激光对异常的微血管瘤及无灌注区进行点状或格子状的热凝固处理。激光产生的热量可封闭异常的微血管瘤以及无灌注区域，防止进一步出血。此方法适合于存在视网膜裂孔或视网膜脱离风险的患者。
4.视网膜冷凝术
采用液态氮冷冻眼球内部组织的方法，在专业医生的操作下将液态氮喷洒到受影响区域。冷凝术通过减缓血液流动速度并使其凝结，从而起到止血效果。该措施可用于治疗外伤导致的玻璃体积血。
5.玻璃体腔注药术
通过将药物注入玻璃体腔内，通常使用的是皮质类固醇或免疫调节剂。这类药物可以帮助减少眼部的发炎反应和水肿，进而改善由于炎症引起之玻璃体积血状况。施行前需评估是否有感染风险，并监测可能发生的副作用。
术后应定期复查，注意观察视力变化及可能出现的并发症，如继发性青光眼、白内障等。建议采取适当的营养支持疗法，包括补充维生素C和E，以辅助促进伤口愈合和预防氧化损伤。
2024-01-22 02:35
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
