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视网膜血管炎查不出病因
补充说明：视网膜血管炎查不出病因
a******W 2022-03-01 18:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜血管炎查不出病因可能与巨球蛋白血症、结节病、多发性大动脉炎、结核病、巨球蛋白血栓性微血管病等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常免疫球蛋白产生而引起高黏滞状态，导致眼底血液循环受阻。这会引起眼部炎症和水肿。巨球蛋白血症常伴随血液中单克隆IgM水平升高，可通过检测血清中的IgM水平进行诊断。
2.结节病
结节病是由未知原因引起的以非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿为特征的异质性疾病，可累及全身各个系统，包括眼睛。其主要病理改变是肉芽肿形成，当病变侵犯到眼部时，就会出现视网膜血管炎的症状。结节病的确诊需要活检组织标本的病理学检查，如肺部活检或淋巴结活检。
3.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及主动脉及其主要分支，导致狭窄或闭塞。当颈总动脉、椎动脉等发生狭窄或闭塞时，会导致颅内压增高，进而引起头痛、视力模糊等症状。确诊通常需行数字减影血管造影术，该检查能够显示大血管的形态、走形以及有无狭窄、扩张等情况。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在机体免疫力低下的情况下，结核分枝杆菌可能会通过血液循环进入眼部，从而诱发结核性眼病，此时可能出现虹膜睫状体炎、脉络膜炎等，表现为视力下降、眼前黑点飘动等症状。若患者存在咳嗽、咳痰超过两周的情况，则建议及时就医并完善胸部X线检查、痰涂片镜检等，以排除结核病的可能性。
5.巨球蛋白血栓性微血管病
巨球蛋白数量增多，导致血液黏稠度增加，影响小血管的血液供应，引起微血管栓塞。如果视网膜的小血管受到影响，就可能引发视网膜血管炎。巨球蛋白血栓性微血管病可以通过血液检查来诊断，例如检测血液中的IgM水平。
针对视网膜血管炎但无法找到特定病因的情况，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，因为这些因素可能与不明原因的视网膜血管炎有关。适当的实验室检查可能包括全血计数、尿液分析、肝功能测试和肾功能测试，以排除潜在的全身性疾病。眼科医生可能会推荐进行荧光素眼底血管造影术或光学相干断层扫描，以评估视网膜血管的结构和功能。
2024-01-25 23:40
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视网膜血管炎(retinalvasculitis)是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变，是一类严重威胁视力的眼病。
