发病时间：不清楚
瞳孔变大视力下降怎么回事
补充说明：瞳孔变大视力下降怎么回事
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瞳孔变大视力下降可能是外伤导致的瞳孔散大、青光眼、葡萄膜炎、白内障、视网膜中央动脉阻塞等疾病的表现，这些疾病都可能导致视力下降。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.外伤导致的瞳孔散大
外伤导致的瞳孔括约肌损伤，使瞳孔失去正常收缩功能，进而出现瞳孔散大的现象。瞳孔散大会影响进入眼内的光线量，从而引起视力下降。对于外伤导致的瞳孔散大，可通过激光周边虹膜切开术、激光后囊切开术等方法进行治疗。
2.青光眼
由于眼压升高导致房水循环受阻，引起角膜水肿和前房深度减小，进而导致瞳孔扩大。持续的眼压增高会导致视神经受损，最终导致视野缺损甚至失明。常用的降低眼压药物包括β-肾上腺素能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等，可减少房水分泌以降低眼压。医生还会根据患者的具体情况进行激光治疗或手术治疗。
3.葡萄膜炎
当眼部受到感染或自身免疫反应时，炎症因子刺激会导致瞳孔扩张。炎症还可能引起血管渗漏和组织水肿，进一步影响视力。抗炎药物是主要治疗方法，常用有糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等，可以减轻炎症反应。
4.白内障
晶状体混浊导致光线无法正常通过，瞳孔会自动扩大以便让更多的光线进入眼睛。晶状体混浊会逐渐加重，如果不及时治疗，可能会导致视力严重下降。对于已经严重影响视力的白内障，通常需要通过超声乳化吸出术将浑浊晶状体取出，以恢复视力。
5.视网膜中央动脉阻塞
若存在颈动脉狭窄或痉挛，则可能导致大脑供血不足，继而引起颅内压增高，此时眼静脉回流受阻，导致眼压增高，诱发视网膜中央动脉痉挛或者阻塞。当视网膜中央动脉发生完全性阻塞时，会使视网膜缺氧缺血，导致细胞变性坏死，进而引起视力急剧下降。对于急性发作期的患者，可遵医嘱使用扩血管药物，如硝普钠注射液、硝苯地平片等，有助于缓解眼部不适症状。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群，例如老年人或糖尿病患者。日常生活中要注意用眼卫生，避免长时间盯着电脑或手机屏幕，以减少对眼睛的伤害。
2024-02-11 17:03
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
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滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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