发病时间：不清楚
视网膜中央或分支静脉阻塞时,引起视力下降的主要原因
补充说明：视网膜中央或分支静脉阻塞时,引起视力下降的主要原因
a******W 2022-03-01 18:22
视力下降 视网膜中央静脉阻塞 高血压 糖尿病视网膜病变 颈动脉狭窄
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜中央或分支静脉阻塞时,引起视力下降的主要原因可能是视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞、高血压、糖尿病视网膜病变、颈动脉狭窄等。这些因素导致的视网膜缺血缺氧，进而引发水肿、出血等病变，严重时可导致视力急剧下降。患者应尽快就医，以便进行针对性的治疗和管理。
1.视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉是眼底血管中最大的一根，负责收集整个后极部的血液。当其发生阻塞时，会导致局部组织缺血缺氧，进而水肿、出血和渗出，形成黄斑水肿或出血，导致中心视力急剧下降。对于急性发作期患者，可遵医嘱使用激光光凝以防止进一步损害。
2.视网膜分支静脉阻塞
视网膜分支静脉阻塞是指供应眼球后极部区域的分支静脉发生部分或完全闭塞，导致血液回流受阻，使血液中的液体和营养物质积聚在受损区域周围，从而引起炎症反应和水肿。患者可在医生指导下通过玻璃体腔注药术进行药物注射治疗，如曲安奈德等。
3.高血压
长期未控制的高血压可能导致眼底小动脉硬化，狭窄甚至痉挛，此时若出现一过性脑供血不足，则可能诱发短暂的眼底血管痉挛，影响视力。患者需要定期监测血压并服用降压药来控制血压水平，如硝苯地平、氨氯地平等。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起微血管病变，影响眼部血液循环，导致视网膜血管内皮细胞损伤、水肿和渗出，严重时会出现新生血管增生，导致眼底出血、水肿，压迫黄斑区，造成视力减退。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物降低血糖浓度。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的供血量，当一侧颈动脉狭窄超过50%时，可能会导致同侧大脑半球缺血，而大脑视觉中枢位于对侧大脑半球，因此会导致单眼视野缺损或者双眼视野缺损，从而影响视力。患者可以在医师指导下采用颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等方式解除血管狭窄。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及患有高血压、糖尿病等慢性病者。合理的饮食习惯也有助于预防相关疾病的发生，例如减少钠盐摄入，增加膳食纤维的摄取。
2024-03-07 21:32
举报相关问题
向医生提问
视网膜中央静脉阻塞（obstructionofthe central retinal vein）远比视网膜中央动脉阻塞常见。视功能损害虽不如动脉阻塞急剧，但亦相当严重。部分病例可因继发新生血管性青光眼而完全失明。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
