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眼肌瘫痪的症状
补充说明：眼肌瘫痪的症状
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼肌瘫痪的症状包括复视、眼睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔异常和视力减退，这些症状可能表明神经或肌肉问题，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.复视
当支配双眼注视同一物体的眼外肌功能受损时，会导致出现复视的现象。由于神经肌肉接头传递功能障碍导致的眼外肌麻痹，使一只眼睛注视目标时另一只眼睛偏离目标。
2.眼睑下垂
眼肌瘫痪可能影响提上睑肌的功能，导致眼睑无法正常提升，从而引起眼睑下垂。眼睑下垂通常发生在上眼睑，是由动眼神经核或其纤维受损害所致。
3.眼球运动障碍
眼肌瘫痪可能导致支配眼球运动的神经或肌肉出现问题，进而引发眼球运动障碍。这种症状可能表现为斜视、眼球震颤等，涉及眼部肌肉如内直肌、外直肌等。
4.瞳孔异常
如果支配瞳孔收缩和扩张的肌肉发生病变，可能会导致瞳孔异常。瞳孔异常可能包括瞳孔大小不一、对光反应减弱或消失等情况，涉及瞳孔括约肌和散大肌。
5.视力减退
若眼肌瘫痪影响黄斑区的视觉感受器，就可能出现视力下降的情况。这种情况多见于眼底病变引起的后天性弱视，可伴有视野缺损。
针对眼肌瘫痪的症状，建议进行眼科常规检查，如裂隙灯显微镜检查、眼压测量以及视力测试。治疗措施可能包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂或皮质类固醇，以改善神经传导；重症肌无力患者还可遵医嘱使用免疫调节剂如环磷酰胺。同时注意休息，避免用眼过度，保持良好的睡眠质量，有助于缓解症状并促进康复。
2024-01-22 18:21
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
