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泪溢的主要原因
补充说明：泪溢的主要原因
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪溢可能是由慢性结膜炎、泪道阻塞、过敏性鼻炎、干眼症或先天性泪道发育不全引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性结膜炎
慢性结膜炎是由细菌、病毒等病原体引起的结膜炎症反应，导致结膜杯状细胞受损，分泌减少。若未及时治疗，会导致角膜上皮损伤和泪液蒸发过快，从而引起泪溢。患者可在医生指导下使用抗生素类滴眼剂进行治疗，如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
2.泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液无法通过正常的泪道排出系统流入鼻腔，而是流到眼睛外部，导致泪溢的现象发生。这是由于泪道管道狭窄或者被堵塞所致。对于轻度的泪道阻塞，可以通过按摩泪囊来缓解症状；重度者则需要手术治疗，例如泪道探通术。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻黏膜处于高度敏感状态，容易受到环境中的各种刺激物的影响而产生打喷嚏、流涕等症状。这使得鼻腔内压力增高，眼泪不能顺利流入鼻腔，进而出现泪溢的情况。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
4.干眼症
干眼症是由于泪腺分泌不足或泪液蒸发过快导致的眼部干燥综合症。此时泪膜不稳定，易破裂，使泪液快速流失，造成泪溢现象。患者可以遵照医生的意见使用人工泪液以缓解不适症状，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
5.先天性泪道发育不全
先天性泪道发育不全属于一种常见的先天性疾病，主要是因为胚胎时期鼻泪管下端发育不完全或被残留上皮覆盖所导致的。这种情况下泪液无法正常地通过泪道进入鼻腔，从而形成泪溢的症状。针对先天性泪道发育不全的治疗通常包括按摩法、冲洗法以及插管术等方法，在专业医师的操作下完成。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持良好的眼部卫生习惯，避免接触可能诱发过敏反应的物质。
2024-02-19 17:52
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泪溢是在泪液分泌正常的情况下，由泪道排泄发生障碍而引起泪液经睑缘溢出现象。迎风时加重。泪溢是泪道疾病的主要症状。泪道病是患者感到极为痛苦的常见眼病。泪溢应和反射性泪腺分泌过多所致的流泪相区别。
症状起因：泪道是泪液的排泄管道。包括上、下泪小点，上、下泪小管，有时上、下泪小管汇合在一起形成总泪管进人泪囊，再经鼻泪管开口于下鼻道。泪小点和泪小管具有毛细管虹吸作用，将泪液自结膜囊吸至管内。当瞬目运动闭眼时，眼轮匝肌收缩，牵引内毗韧带使其紧张，通过泪囊前筋膜使泪囊扩张，负压增加，使泪小管中的泪液流入泪囊。当瞬目动作结束睁眼时，泪囊复位，压迫泪液进人鼻泪管而达鼻腔。若某种原因造成眼轮匝肌无力，泪囊瘢痕性缩小，泪囊扩张而致无张力，以及某个部位的泪道狭窄或阻塞，均可导致泪溢。1.下泪点位置异常因泪点或下睑外翻所致。2.泪囊吸力不足如面神经麻痹导致眼轮匝肌松弛，泪囊癫痕性缩小或扩张无力。3.泪点阻塞先天性，炎症，外伤。4.泪小管、鼻泪管阻塞炎症、产伤。5.慢性泪囊炎。6.泪道肿瘤。
可能疾病：结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 原发性急性闭角型青光眼 真菌性巩膜炎
就诊科室：眼科、普外科
