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视盘水肿原因
补充说明：视盘水肿原因
a******W 2022-03-01 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视盘水肿可能是由颅内压增高、视神经炎、视网膜中央静脉阻塞、高血压、糖尿病视网膜病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高导致脑组织肿胀、脑室受压，压迫邻近结构如视交叉，引起视盘水肿。这会导致视力模糊、视野缺损等症状。降低颅内压力是关键治疗方法，可通过使用甘露醇等药物进行缓解。
2.视神经炎
视神经炎由自身免疫反应或感染引起，炎症刺激导致视盘水肿和视力下降。常伴随眼痛、眼红、视力减退等症状。激素类眼药水如滴眼液可减轻炎症，非甾体抗炎药如吲哚美辛也可用于此目的。
3.视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞时，血液回流受阻，导致血管壁扩张和充血，进而影响到视盘周围的组织，出现水肿。患者可能经历突然的视力丧失、眼前黑影飘动以及闪光感。激光光凝术是一种常用的治疗手段，通过破坏异常的血管来防止进一步损害。
4.高血压
长期未控制的高血压可能导致眼底动脉硬化，当血压急剧升高时，会引起暂时性的视盘水肿。这种情况通常伴有头痛、眩晕、恶心呕吐等症状。常用降压药物有硝苯地平片、盐酸贝那普利片等，需要遵医嘱服用。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖水平导致微血管损伤，影响视网膜的血液循环，从而引起视盘水肿。常见于糖尿病病程较长且血糖控制不佳者，可能伴随视物模糊、飞蚊症等症状。胰岛素注射是常见的治疗方式，需定期监测血糖并调整饮食和运动计划。
建议定期眼科检查以监测视盘水肿的情况，特别是对于患有相关基础疾病的个体。必要时，医生可能会推荐做头颅MRI扫描、眼底荧光造影等影像学检查，以便更好地评估病情。
2024-01-14 01:28
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视盘水肿表现为视盘边缘模糊、视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清，有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。视盘水肿为常见的临床征象，主要由颅内压增高所致，具有重要的临床意义。
