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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

成人泪道堵塞可采取鼻泪管探通术、激光泪道成形术、内窥镜下泪道探查术、抗生素眼药水滴眼、人工泪液滴眼等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.鼻泪管探通术
通过将一根细针插入鼻腔,到达并扩张阻塞的区域来实现。此过程通常在局部麻醉下完成。此措施旨在直接解决导致泪液无法正常排出的解剖结构异常。由于成人泪道阻塞,导致泪液不能顺利流入鼻腔而引起流泪的症状。通过探通术可恢复鼻泪管的通畅性,从而改善症状。
2.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对受损或狭窄的泪道进行精确加热,以恢复正常功能。门诊手术,在表面麻醉下进行。该技术通过减少组织瘢痕形成、促进新生血管生成及软化硬化的结缔组织来缓解泪道不畅。对于因慢性炎症引起的泪道阻塞具有一定的治疗效果。
3.内窥镜下泪道探查术
使用带有微型摄像头的器械深入泪囊内部检查,必要时可同时行探通或植入支架。多为门诊手术,有时需局部麻醉或全身麻醉。此方法直视下可准确判断阻塞位置与原因,并能同时处理多种复杂病变;适合各种类型的泪道阻塞性问题。通过清除异物、修复损伤组织等方式解除阻塞,缓解溢泪现象。
4.抗生素眼药水滴眼
每日按照医嘱频点眼药水,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,以减轻感染引起的不适感。外用抗生素有助于控制由细菌感染所致的急性发作期症状;但长期使用需谨慎以防耐药性产生。针对伴随感染因素导致的泪道阻塞有积极影响。
5.人工泪液滴眼
按医嘱定时滴入适量人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,以缓解干涩感。人工泪液能够模拟自然泪膜的功能,缓解因干燥引起的相关症状;适用于各类干眼症患者。对于因蒸发过快而导致的泪液不足型泪道阻塞也有一定作用。
建议定期复查以监测病情变化,特别是接受手术治疗者。保持眼部卫生,避免使用刺激性强的眼部化妆品,是预防成人泪道阻塞的重要措施。

2024-03-16 20:07

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泪道阻塞

鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下,泪液流经眼球表面,然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道,鼻泪道下方再开口于鼻腔,泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄,鼻泪道阻塞,眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入,注入生理盐水,看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞,盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪,就是右侧鼻泪道阻塞引起的。

  • 症状起因:1、眼睑及泪点位置异常,泪点不能接触泪湖。 2、泪点异常,包括泪点狭窄、闭塞或缺如,泪液不能进入泪道。 3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄,包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全,导致泪液不能排出。 4、其他原因,如鼻阻塞等。

  • 可能疾病: 新生儿泪囊炎 暗色丝孢霉病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:眼科

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