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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

复视可能是由外伤导致的神经损伤、眼肌麻痹、糖尿病性眼肌麻痹、重症肌无力、甲状腺相关眼病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致支配眼球运动的神经受损,影响眼球正常转动和聚焦,从而引起复视。对于外伤引起的复视,需要及时进行影像学检查以评估神经损伤的程度,并可能需要物理治疗、药物治疗或手术修复。
2.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指一只眼睛的眼肌无法正常收缩或放松,导致双眼注视物体时出现重影。这可能是由于神经传导障碍、缺血性疾病或其他眼部疾病所致。针对眼肌麻痹的治疗方法包括肌肉增强训练、针灸、口服营养素等非手术方法以及眼科手术如眼肌矫正术。
3.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病并发症之一,由长期高血糖导致的周围神经病变引起。此时支配眼球运动的神经受到损伤,导致复视。控制血糖水平是治疗的关键,可通过饮食调整、体育锻炼和药物治疗来实现。此外,医生可能会建议使用神经营养剂如维生素B12和甲钴胺。
4.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,会导致神经-肌肉接头处传递功能障碍,进而引起眼肌麻痹和其他肌肉无力的症状。常用的治疗方法有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫调节剂等。例如,可减轻炎症反应,改善病情。
5.甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病是由甲状腺功能亢进或低下引起的免疫异常所导致的免疫介导性眼病,可伴随眼肌水肿、增粗而致眼睑闭合不全、角膜干燥、暴露性角膜炎、视力下降等症状。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在糖尿病、高血压等慢性疾病的患者。必要时,可以进行视野检查、眼底检查以及神经电生理测试,以监测潜在的视觉问题。

2024-03-10 23:38

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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