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儿童共同性外斜视原因
补充说明：儿童共同性外斜视原因
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童共同性外斜视可能是由屈光不正、调节性内斜视、先天性眼肌麻痹、家族遗传、神经反射性斜视等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.屈光不正
当双眼屈光度数相差较大时，为看清物体，大脑会过度使用视力较差的眼睛，导致其肌肉过度收缩，进而出现外斜视。这种情况会导致眼睛对焦异常。可以通过配戴眼镜来矫正视力差异，减轻外斜视的症状。
2.调节性内斜视
由于过度调节引起的内斜视，在看近处物体时发生，远视患者常见。当调节力减弱时，会出现外斜视。内斜视使双眼集合不足，从而引起外斜视。可通过睫状肌麻痹剂如阿托品散瞳以减少调节，改善外斜视。
3.先天性眼肌麻痹
先天性眼肌麻痹是由于支配眼球运动的神经或肌肉发育异常所致，可表现为间歇性外斜视。这种斜视可能与神经系统的发育缺陷有关。对于先天性眼肌麻痹，通常需要通过手术矫正斜视，例如调整眼外肌附着点的位置。
4.家族遗传
如果父母一方患有斜视，则子女患斜视的风险增加。这可能是由于基因突变导致的眼肌功能异常。对于家族遗传性斜视，可以考虑进行斜视矫正手术，如水平肌肉垂直移位术。
5.神经反射性斜视
神经反射性斜视是指由神经系统疾病或损伤引起的斜视，如脑瘫、脑卒中等。这些疾病会影响控制眼球运动的神经信号传递，导致外斜视的发生。针对神经反射性斜视，建议遵医嘱采用三棱镜疗法、视刺激疗法等方法进行训练和康复。
建议定期带孩子到正规医院眼科进行斜视度数监测以及眼部检查，以便及时发现并处理任何变化。必要时，可在医生指导下进行屈光状态评估、斜视角测量等相关检查。
2024-03-28 10:12
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共同性外斜视（concomitantexotropia）分为原发性及继发性两种，原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视（sensory exotropia），系由一眼视力不好而引起，及手术后外斜（consecutive exotropia），即内斜视手术后过矫引起。大多数患者发病年龄较早，35%～70%发生在2岁以内，外斜开始为外隐斜，进一步发展为间歇性外斜及恒定性外斜视，这种进展可能是集合张力随年龄增长而减弱有关。
