发病时间：不清楚
白内障术后恶性青光眼的原因
补充说明：白内障术后恶性青光眼的原因
a******W 2022-03-01 18:23
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白内障术后恶性青光眼可能是由晶状体过敏反应、人工晶状体位置异常、瞳孔阻滞、葡萄膜炎、外伤性前房积血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.晶状体过敏反应
晶状体过敏反应是由于机体对植入的人工晶状体产生免疫应答，导致眼部组织炎症和水肿。这可能导致术后恶性青光眼。抗组胺药如西替利嗪可用于缓解晶状体引起的轻度过敏症状。
2.人工晶状体位置异常
人工晶状体位置异常是指人工晶状体移位或脱出晶状体囊袋，导致房水流通受阻，诱发恶性青光眼。对于轻微的晶状体偏位，可遵医嘱使用人工晶状体固定剂进行处理；严重时可能需要手术调整晶状体位置。
3.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔扩大后房角关闭，使房水无法顺利流出眼内，引起眼压升高。这是术后恶性青光眼的一种常见原因。激光小梁成形术是一种常用的治疗瞳孔阻滞的方法，通过激光照射打开堵塞的房角来降低眼压。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起的眼部内部炎症。炎症反应可能导致眼内血管扩张和渗漏，进而影响房水循环，引发恶性青光眼。糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液可以减轻炎症反应，但需在医生指导下使用。
5.外伤性前房积血
外伤性前房积血是指眼球受到外力撞击后，血液进入前房形成积血，压迫房角并阻碍房水排出。这是急性闭角型青光眼发作的常见原因之一。对于少量的外伤性前房积血，通常可以自行吸收，不必特殊处理；大量出血则需行前房穿刺术引流积血。
患者应定期复查，监测视力变化以及可能出现的并发症。建议进行眼科超声波检查、视野检查以及眼压测量等，以评估术后恢复情况。
2024-02-25 05:59
举报相关问题
向医生提问
凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
金龙胶囊
破瘀散结，解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证，症见右胁下积块，胸胁疼痛，神疲乏力，腹胀，纳差等。
