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双侧瞳孔缩小的常见原因
补充说明：双侧瞳孔缩小的常见原因
a******W 2022-03-01 18:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双侧瞳孔缩小可能是有机磷中毒、阿托品中毒、中毒、颅内压增高、青光眼等疾病的表现，这些疾病可能导致瞳孔对光反应减弱或消失。若症状持续不缓解，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.有机磷中毒
有机磷通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱过度积聚，引起去极化型肌肉收缩和中枢神经系统功能障碍。表现为瞳孔收缩、呼吸困难等症状。可使用解磷定注射液进行治疗，此药物能迅速恢复胆碱酯酶活力，使被抑制的胆碱酯酶复活，从而达到解毒的目的。
2.阿托品中毒
阿托品中毒会导致副交感神经系统的暂时性麻痹，影响瞳孔括约肌的功能，进而出现瞳孔散大、视力模糊等现象。轻度阿托品中毒时可通过大量饮水促进体内阿托品代谢，重度中毒则需及时就医并接受专业处理。
3.中毒
作用于脑干的阿片受体，导致瞳孔缩小、呼吸减慢等效应。严重时会引起昏迷甚至呼吸衰竭。针对中毒，应立即停止摄入任何含的药物或毒品，并寻求医疗救助以防止进一步恶化。
4.颅内压增高
颅内压增高可能导致视交叉受压迫而引起双侧瞳孔大小不一。此外还可能伴随头痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用降低颅内压的药物进行缓解，如、甘露醇等。
5.青光眼
青光眼是由于眼内压间断或持续升高超过眼球耐受的程度，导致视神经受损，视野缺损，最终失明的一种眼病。当眼压急剧上升时，瞳孔为适应房水流通而短暂收缩，但长期高眼压会使瞳孔扩大。对于急性闭角型青光眼，需要尽快将眼压控制在正常范围内，可以通过激光手术或者开角手术来实现。
建议定期监测瞳孔大小变化，以便早期发现异常。必要时，可以进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、视野检查以及眼底检查，以评估眼部状况。
2024-03-16 11:22
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
