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糖尿病眼病是什么症状
补充说明：糖尿病眼病是什么症状
a******W 2022-03-01 18:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病眼病的症状包括视力模糊、眼底出血、眼底水肿、视野缺损和视力减退，这些症状可能表明糖尿病引起的视网膜病变，建议患者及时就医。
1.视力模糊
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致眼球内房水渗透压增高，从而引起角膜水肿和视网膜病变。这些因素都会导致晶状体混浊，影响光线进入眼睛后的聚焦，进而出现视力模糊的情况。由于晶状体位于眼睛的中央位置，其混浊会影响光线的正常传播路径，所以视力模糊通常发生在中央视野。
2.眼底出血
眼底出血可能是由高血糖引起的微血管损伤导致毛细血管通透性增加所致。此时血液会从受损的小血管中渗出，积聚在眼底形成出血点。眼底出血可能出现在黄斑区、视盘周围等区域，导致局部视野缺损或颜色异常。
3.眼底水肿
眼底水肿主要是因为高血糖导致的眼部血液循环障碍，使液体滞留在眼底组织间隙中。这使得视网膜色素上皮细胞的功能受到损害，无法有效地清除视细胞产生的代谢废物，导致了眼底水肿的发生。眼底水肿通常发生在视网膜下间隙，可导致黄斑区水肿，引起中心视力下降。
4.视野缺损
视野缺损是由于视神经受损或视网膜病变导致的视觉信息传导受阻所引起的。当糖尿病控制不佳时，会引起眼部微血管病变，导致视网膜缺血缺氧，进一步发展为新生血管性青光眼，使眼压急剧升高，压迫视神经，造成视野缺损。视野缺损可以表现为周边视野缩小或者中心视野缺失，但不影响直视前方的能力。
5.视力减退
视力减退是因为高血糖导致的视网膜动脉硬化和痉挛，以及随后发生的视网膜静脉阻塞，使得眼部供血不足，从而影响到正常的视力功能。此外，高血糖还会引发白内障，进一步加重视力减退的症状。视力减退通常是一种渐进性的过程，可能会伴随着对比敏感度下降、色觉异常等症状。
针对糖尿病眼病的症状，建议进行眼科常规检查，包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试。必要时，还应进行荧光造影术以评估视网膜血管状况。治疗措施主要包括控制血糖水平、血压稳定和血脂管理，同时配合药物治疗如胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙分散片等改善眼部循环。患者应注意定期监测血糖，避免吸烟和过度饮酒，保持良好的生活习惯，有助于预防并减轻糖尿病眼病的相关症状。
2024-04-18 11:32
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
