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眼睑痉挛原因
补充说明：眼睑痉挛原因
a******W 2022-03-01 18:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睑痉挛可能是由神经源性眼睑痉挛、眼轮匝肌功能亢进、面神经兴奋性增高、眼睑炎、干眼症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性眼睑痉挛
神经源性眼睑痉挛是由于神经系统的异常活动导致的眼睑肌肉不自主收缩。当支配眼睑的神经受到刺激时，会导致眼睑不由自主地抽动。对于神经源性眼睑痉挛，可以遵医嘱使用肉毒素注射进行治疗，能够暂时阻断神经对肌肉的信号传导，从而减轻痉挛症状。
2.眼轮匝肌功能亢进
眼轮匝肌功能亢进是指眼轮匝肌过度活跃，引起眼睑频繁收缩，进而出现眼睑痉挛的症状。这是由于神经递质失衡、遗传因素等引起的。针对眼轮匝肌功能亢进的情况，可考虑应用抗胆碱能药物如阿托品来缓解症状。
3.面神经兴奋性增高
面神经兴奋性增高可能导致眼轮匝肌过度活跃，引发眼睑痉挛。这是因为面神经受损后，其传递的神经冲动强度增加所致。患者可在医生指导下通过针灸的方式刺激面部穴位以降低面神经兴奋性，常用穴位包括攒竹、丝竹空等。
4.眼睑炎
眼睑炎是由细菌感染或其他炎症反应引起的结膜囊炎症，炎症因子刺激眼部神经反射性引起眼睑痉挛。此外，炎症还可能造成眼皮肿胀和疼痛。若确诊为细菌性眼睑炎，可以在医生指导下使用抗生素眼药膏进行治疗，比如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。
5.干眼症
干眼症是一种慢性泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼部不适症状，严重时会引起角膜上皮损伤，进而诱发眼睑痉挛。这是由于泪腺功能减退或泪液蒸发过快引起。改善干眼症的方法包括保持充足的水分摄入量以及使用人工泪液滴剂，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于长期存在眼睑痉挛的个体。必要时，可能会安排神经电生理测试、眼底检查或者视力评估。
2024-03-26 18:39
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
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